Ostatnia aktualizacja 28 lipca 2022

Powrót do zdrowia po operacji zależy w dużej mierze od rodzaju zabiegu. Usprawnione ścieżki powrotu do zdrowia obejmują postępowanie przedoperacyjne, śródoperacyjne i pooperacyjne, które zmniejsza powikłania i przyspiesza powrót do zdrowia. To, jak długo potrwa pełny powrót do zdrowia po operacji, zależy od wielu czynników, m.in:

• Twojego wieku

• stanu zdrowia przed operacją

• rozległości obrażeń

• skuteczności rehabilitacji

• ilości odpoczynku.

Powrót do zdrowia po mniej skomplikowanej operacji może trwać kilka dni lub tydzień, natomiast po poważnym zabiegu chirurgicznym może trwać nawet kilka miesięcy.

Klasyfikacja American Society of Anesthesiologists Physical Status (ASA-PS) od dawna jest stosowana jako system rankingowy określający stan zdrowia pacjenta przed znieczuleniem i operacją. Jest ona powszechnie stosowana do określania prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań pooperacyjnych u danego pacjenta. ERAS to skrót od słów Enhanced Recovery After Surgery: a multimodal perioperative approach based on the best medical evidence.

Celem tego programu jest próba zmiany fizjologicznych i psychologicznych reakcji na poważny zabieg chirurgiczny. Niedożywienie jest jednym z czynników związanych z pacjentem, wpływającym na zachorowalność i śmiertelność u chorych chirurgicznych. Ponadto infekcje odgrywają ważną rolę w procesie powrotu do zdrowia po operacji.

Zatem przygotuj się na podróż w krainę zapomnienia.

​Przed operacją – Przeprowadzeniem operacji (zabiegu chirurgicznego)

W dniach poprzedzających operację należy zorganizować podróż do i ze szpitala oraz zastanowić się, co spakować.

Należy powiadomić rodzinę i przyjaciół o operacji z odpowiednim wyprzedzeniem, tak aby w razie potrzeby mogli wziąć wolne w pracy, aby być przy pacjencie.

Sprawdź, jakie są zasady szpitala dotyczące czasu odwiedzin i poinformuj o tym rodzinę i przyjaciół.

​Ocena przedoperacyjna

W niektórych szpitalach pacjent zostanie poproszony o wzięcie udziału w badaniu przedoperacyjnym. Jest to spotkanie z pielęgniarką, które może odbyć się osobiście, w formie rozmowy wideo lub telefonicznej.

Zostaną zadane pytania dotyczące stanu zdrowia, historii choroby i warunków domowych.

Jeżeli ocena wymaga wizyty w szpitalu, mogą zostać przeprowadzone pewne badania.

Ma to na celu sprawdzenie, czy pacjent ma jakiekolwiek problemy zdrowotne, które mogą wymagać leczenia przed operacją, lub czy będzie wymagał specjalnej opieki w trakcie lub po operacji.

Zakres wykonywanych badań zależy od rodzaju operacji i rodzaju znieczulenia, któremu poddawany jest pacjent.

Badania te mogą obejmować test COVID-19, badanie krwi, badanie moczu i test ciążowy dla kobiet.

Ocena ta odbywa się zwykle na jeden lub kilka dni przed operacją.

Upewnij się, że znasz wyniki wszelkich wcześniejszych badań, a także wszystkie przyjmowane leki, witaminy i suplementy ziołowe.

Otrzymasz jasne informacje na temat:

• czy należy zrezygnować z jedzenia i picia w godzinach poprzedzających operację

• czy przed pójściem do szpitala należy odstawić zwykle przyjmowane leki

• co należy zabrać ze sobą do szpitala

• czy pacjent będzie musiał pozostać w szpitalu na noc, a jeśli tak, to na jak długo

​

Znaczenie niejedzenia (postu)

Jeśli lekarz zalecił, aby przed operacją nie jeść (pościć), ważne jest, aby nic nie jeść ani nie pić – dotyczy to również lekkich przekąsek, słodyczy i wody.

Podczas operacji należy mieć pusty żołądek, aby nie wymiotować w trakcie znieczulenia.

Jeśli pacjent przyjmuje insulinę z powodu cukrzycy, nadal będzie musiał unikać jedzenia i picia przed operacją, ale należy upewnić się, że zespół medyczny jest świadomy jego stanu, aby można było podjąć odpowiednie środki ostrożności.

​

Higiena

Przed zabiegiem należy usunąć wszystkie kolczyki, makijaż i lakier do paznokci.

Pomoże to ograniczyć wnoszenie do szpitala niepożądanych bakterii. Lekarze mogą także obejrzeć skórę i paznokcie, aby upewnić się, że krążenie krwi jest zdrowe.

Niektóre szpitale mogą wymagać, aby pacjent wziął kąpiel lub prysznic przed zabiegiem lub po przybyciu na miejsce.

​

Co spakować do szpitala

W przypadku pobytu w szpitalu warto się spakować:

• koszula nocna lub piżama

• ubrania dzienne

• czysta bielizna

• szlafrok i kapcie

• mały ręcznik do rąk

• przybory toaletowe – mydło, szczoteczka do zębów, pasta do zębów, szampon, dezodorant

• podpaski higieniczne lub tampony

• maszynka do golenia i materiały do golenia

• grzebień lub szczotka do włosów

• książki lub czasopisma

• niewielka kwota pieniędzy

• leki, które zwykle przyjmujesz, oraz listę dawek każdego leku

• okulary lub soczewki kontaktowe z etui

• notatnik i długopis

• zdrowe przekąski

• książka adresowa i ważne numery telefonów, w tym dane kontaktowe lekarza pierwszego kontaktu

Warto dowiedzieć się w szpitalu, jakie są zasady korzystania z telefonów komórkowych, odtwarzaczy MP3 oraz laptopów i tabletów podczas pobytu w szpitalu.

Pamiętaj też o zabraniu ze sobą karty zgłoszenia lub listu akceptacyjnego.

​

Dojazd do szpitala i powrót z niego

Zastanów się, jak dotrzesz do szpitala i z powrotem. Nie będziesz w stanie samodzielnie odwieźć się do domu, więc powinieneś zorganizować transport lub poprosić o pomoc przyjaciela lub krewnego.

W niektórych przypadkach szpital może zorganizować transport pacjenta do domu.

Niektóre szpitale pobierają opłaty za parkowanie. Aby sprawdzić, czy w wybranym szpitalu trzeba zapłacić za parking, należy znaleźć szpital i wybrać opcję “udogodnienia”.

​

Zmiana terminu

Jeśli pacjent nie może przyjść na wizytę w szpitalu lub nie czuje się wystarczająco dobrze, aby poddać się operacji, powinien jak najszybciej powiadomić o tym szpital. Będzie można porozmawiać z pacjentem o zmianie terminu wizyty.

Jeśli na kilka dni przed operacją pojawi się kaszel, katar lub wysoka gorączka, należy poinformować o tym chirurga. Doradzi on, czy operacja może się odbyć.

​W dniu Operacji (zabiegu chirurgicznego)

W liście przyjęć ze szpitala znajduje się data i godzina operacji oraz informacja, o której godzinie należy się stawić.

Powinien on także informować o oddziale, na którym będziesz przebywać, numerze kontaktowym szpitala lub oddziału oraz nazwisku konsultanta, który będzie się Tobą zajmował.

Po przybyciu na miejsce zostaniesz powitany przez członka personelu, który wyjaśni Ci wszystkie procedury i da Ci bransoletkę identyfikacyjną, którą będziesz mógł nosić podczas pobytu w szpitalu.

W czasie pobytu w szpitalu kilka osób może zadawać pacjentowi te same pytania. Jest to rutynowa czynność, która zapewnia, że na każdym etapie leczenia sprawdzane i udostępniane są prawidłowe informacje o pacjencie.

Można zadać kilka własnych pytań, np:

• Co dzieje się przed zabiegiem?

• Dlaczego muszę nosić pończochy chirurgiczne?

• Jak będę się czuł po zabiegu?

• Jak długo utrzymują się skutki znieczulenia?

• W jaki sposób będzie kontrolowany ból po zabiegu?

• Co należy zrobić i komu powiedzieć, gdy odczuwam ból?

• Jakie są ustalenia dotyczące wizyt?

• Czy po operacji wrócę na ten sam oddział?

• Kiedy spotkam się z konsultantem?

• Kiedy mogę wrócić do domu po operacji?

• Kiedy zostanę poinformowany o wynikach pobranych próbek?

​Lekarstwa

Należy przyjmować wszystkie leki, o których przyjmowanie przed operacją poprosił lekarz. Jeśli jednak zwykle przyjmujesz tabletki lub insulinę na cukrzycę, pamiętaj, aby omówić to ze specjalistą jak najszybciej przed operacją.

Zostaniesz zapytany, czy jesteś uczulony na jakieś leki lub czy ktoś z Twoich krewnych miał kiedykolwiek problemy z anestezją, aby można było podjąć odpowiednie środki ostrożności.

​Odwiedzający

Jeśli odwiedziny są dozwolone, rodzina lub przyjaciele mogą pozostać z pacjentem do momentu wyjazdu na salę operacyjną, po czym mogą poczekać na pacjenta w poczekalni.

​Tuż przed operacją

Pacjent zostanie poproszony o rozebranie się i przebranie w fartuch szpitalny. Zostaną Ci wyjaśnione szczegóły operacji.

W przypadku wielu operacji do ręki zostanie wprowadzona igła podłączona do kroplówki. Umożliwia to podawanie płynów, pożywienia i leków w czasie, gdy pacjent znajduje się pod narkozą.

​Anestezjologia

W trakcie operacji pacjent otrzyma znieczulenie, dzięki czemu nie będzie odczuwał bólu.

W przypadku poważnych operacji konieczne jest zastosowanie znieczulenia ogólnego, co oznacza, że pacjent będzie spał przez cały czas trwania zabiegu. Środek ten jest podawany w postaci zastrzyku lub gazu, który pacjent wdycha przez maskę.

Nie musisz się obawiać znieczulenia ogólnego. Anestezjolog będzie przy Tobie przez cały czas snu, uważnie Cię obserwując, a także będzie przy Tobie, gdy się obudzisz.

Jeśli pacjent nie musi zostać uśpiony, otrzyma znieczulenie regionalne. Oznacza to, że pacjent będzie przez cały czas przytomny, ale nie będzie odczuwał bólu.

Może to być znieczulenie miejscowe, w którym znieczulany jest niewielki obszar, lub znieczulenie zewnątrzoponowe, które zmniejsza czucie w dolnych partiach ciała.

​Po operacji – Przeprowadzeniu operacji (zabiegu chirurgicznego)

Po zabiegu pacjent zostanie przeniesiony z powrotem na oddział (po znieczuleniu miejscowym) lub na salę pooperacyjną (po znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym), gdzie zostanie poinformowany o przebiegu operacji.

Po wyjściu ze znieczulenia ogólnego pacjent może czuć się zamroczony lub oszołomiony. Pielęgniarka może podać pacjentowi tlen (przez rurki w nosie lub maskę), aby poprawić jego samopoczucie.

Po podaniu znieczulenia ogólnego często występuje złe samopoczucie lub wymioty. Pielęgniarka może zaproponować Ci leki, które pomogą Ci w złagodzeniu dolegliwości. Może również wystąpić ból gardła i suchość w jamie ustnej.

Ciśnienie krwi będzie regularnie mierzone. Będzie to wykonywane przez pielęgniarkę lub za pomocą automatycznego mankietu, który zaciska się w regularnych odstępach czasu. Mierzona będzie także temperatura.

​Wynik operacji

Ważne jest, aby dowiedzieć się, jak przebiegała operacja.

Oto kilka pytań, które warto zadać:

• Czy operacja przebiegła zgodnie z oczekiwaniami?

• Jaki wpływ na mój stan ma operacja?

• Jak będę się czuł po powrocie do domu?

• Ile czasu minie, zanim wrócę do normalnego funkcjonowania?

​Radzenie sobie z bólem

Po operacji zawsze odczuwa się ból. Gdy tylko zaczniesz odczuwać ból, poinformuj o tym pielęgniarkę, aby mogła jak najszybciej podać Ci lek przeciwbólowy.

Zapobiegnie to pogorszeniu się stanu zdrowia (lek może zacząć działać dopiero po 20 minutach) i poprawi go.

​

Unikanie zakrzepów krwi

Im szybciej zaczniesz się ruszać, tym lepiej. Zbyt długie leżenie w łóżku może powodować gromadzenie się części krwi w nogach. Powoduje to ryzyko powstania skrzepu krwi.

Jeśli to możliwe, wykonywanie pewnych ćwiczeń nóg może pomóc w zapobieganiu zakrzepom krwi. Może to być tak proste, jak zginanie kolan lub kostek i obracanie stóp.

Pacjent może otrzymać specjalne pończochy podtrzymujące, które będą noszone po operacji w celu ułatwienia krążenia krwi. Pielęgniarka lub lekarz wyjaśni, jak należy ich używać.

Niektórym osobom podaje się zastrzyk w celu nieznacznego rozrzedzenia krwi, co zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów.

​Lepszy powrót do zdrowia

Badania wykazują, że im wcześniej po operacji wstaniesz z łóżka i zaczniesz chodzić, jeść i pić, tym lepiej.

Jeśli pacjent przeszedł poważny zabieg chirurgiczny, szpital może zaoferować program intensywnej rehabilitacji. Program rehabilitacji ma na celu szybki powrót pacjenta do pełnego zdrowia.

​Planowanie dni po zabiegu

Ważne jest, aby po operacji zapewnić odpowiednią opiekę. W przypadku osób starszych ważne jest zapewnienie odpowiedniego sprzętu i opieki.

Nie należy bać się prosić o rzeczy, które mogą pomóc, takie jak wózek inwalidzki lub balkonik.

Dobrze jest, aby przez co najmniej 24 godziny po znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym pacjentowi towarzyszyła osoba dorosła.

​Wypis ze szpitala

Przed opuszczeniem szpitala pacjent może (w zależności od rodzaju przeprowadzonej operacji) mieć umówioną wizytę u fizjoterapeuty. Będzie on w stanie doradzić Ci, jakie ćwiczenia powinieneś wykonywać.

Otrzymasz także porady dotyczące pielęgnacji rany, sprzętu, który może być potrzebny, np. opatrunków, bandaży, kul i szyn, a także środków przeciwbólowych.

Każdy szpital ma własną politykę i zasady dotyczące odsyłania pacjentów do domu (wypisywania).

Na absolutorium będą miały wpływ:

• jak szybko poprawia się stan zdrowia pacjenta podczas pobytu w szpitalu

• jakiej pomocy będziesz potrzebować po powrocie do domu

Przed wyjściem ze szpitala warto zadać kilka pytań, np:

• Do kogo mam zadzwonić w razie jakichkolwiek wątpliwości po powrocie do domu?

• Co powinienem próbować robić samodzielnie – na przykład chodzić do łazienki i wstawać z łóżka?

• Czy jest coś, czego powinienem unikać?

• Kiedy mogę wrócić do pracy?

• Jakiego bólu, siniaków i obrzęków należy się spodziewać po powrocie do domu?

• Kiedy i gdzie zostaną usunięte szwy?

• Czy muszę zgłosić się ponownie do szpitala lub do lekarza rodzinnego w celu wykonania badań kontrolnych? Jeśli tak, kiedy to nastąpi?

​Transport do domu

Zazwyczaj pacjent nie jest w stanie samodzielnie wrócić do domu po operacji. Zamiast tego można poprosić kogoś o odebranie pacjenta lub odwieźć go do domu taksówką.

​

Powrót do normalności

Nie należy się dziwić, jeśli po powrocie do domu pacjent będzie czuł się bardzo zmęczony, zwłaszcza po poważnej operacji lub w znieczuleniu ogólnym.

W ciągu kilku dni po operacji należy wykonywać tylko tyle czynności, na ile pozwalają siły.

Ważne jest jednak, aby jak najszybciej spróbować się poruszać i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi powrotu do aktywności fizycznej.

Pobudza to przepływ krwi i gojenie się ran, a także wzmacnia mięśnie.

Ogólnie rzecz biorąc, należy starać się jak najszybciej wrócić do normalnego trybu życia.

Wykorzystaj to jako okazję do rozpoczęcia na nowo: dobrze się odżywiaj, ćwicz, aby utrzymać formę, i rzuć palenie, jeśli palisz.

Jeśli na operowane miejsce założono opatrunek, należy postępować zgodnie z instrukcjami przekazanymi przez pielęgniarkę, aby pielęgnować ranę w domu.

​Jak sprawdzić, czy masz zakrzep krwi?

Objawy, na które należy zwrócić uwagę po operacji, to m.in:

• ból lub obrzęk nogi

• uczucie gorąca lub odbarwienia skóry nogi

• żyły w pobliżu powierzchni nogi wydają się większe niż zwykle

źródło:nhs.uk