Ostatnia aktualizacja 28 lipca 2022

Główne obszary działań Transformacji zdrowotnej w Polsce XIII

Państwowe Ratownictwo Medyczne

Diagnoza wynikająca z mapy potrzeb zdrowotnych

Analizy dotyczące czasu dojazdu do pacjenta wykazały rozbieżności w zależności od miejsca zdarzenia. W miastach powyżej 10 tys. mieszkańców ZRM w większości przypadków dojeżdżają do pacjenta w czasie zgodnym z ustawą. Problem jest zauważalny w zdarzeniach poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców – w części województw ok. 20% wyjazdów ma przekroczony ustawowy czas dojazdu.

Rysunek 33. Udział wezwań z czasem dojazdu powyżej 20 min na terenach poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców według danych za okres 1.04-31.12.2019 r.Źródło: opracowanie MZ na podstawie danych Systemu Wspomagania Dowodzenia PRM

Najważniejsze potrzeby zdrowotne i wyzwania organizacji systemu opieki zdrowotnej

1. Dążenie do poprawy czasów dojazdów, szczególnie poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców.

Działania na poziomie ponadregionalnym

Działanie 2.12.1.

1. Nowelizacja ustawy o PRM przez dostosowanie liczby i rodzaju zespołów ratownictwa medycznego do rzeczywistych potrzeb i możliwości systemu ochrony zdrowia w zakresie zapewnienia kadry medycznej, w szczególności personelu lekarskiego.

2. Przyjęcie ustawy o zawodzie ratownika medycznego i samorządzie zawodowym ratowników medycznych wraz z przepisami dotyczącymi doskonalenia zawodowego i podnoszenia kwalifikacji tej grupy.

Oczekiwane rezultaty działania:

1. Zniwelowanie problemów dotyczących niedoborów kadry lekarskiej w ZRM.

2. Skrócenie czasów dojazdu ZRM na miejsce zdarzenia.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: MZ.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: 2023 r.

Szacowane koszty działań: 185,0 mln PLN (sto osiemdziesiąt pięć milionów złotych).

Wskaźniki realizacji działania:

1. Opracowany jeden model ratownictwa pozaszpitalnego.

2. Skrócenie średniego czasu dojazdu ZRM.

3. Przeprowadzenie nowelizacji ustawy o PRM i aktów wykonawczych do niej.

4. Wejście w życie ustawy o zawodzie ratownika medycznego i samorządzie zawodowym ratowników medycznych.

Pozostałe

Potrzeby zdrowotne i wyzwania organizacji systemu opieki zdrowotnej, niebędące wynikiem procesu analitycznego MPZ

Działania określone jako „pozostałe” są bardzo istotnym elementem, który uzupełnia te wymienione w powyższych obszarach. Zostały one zarekomendowane jako odpowiedź na dynamicznie zmieniającą się sytuację w kraju i na świecie (głównie ze względu na pandemię COVID-19, czyli tzw. stany nagłe, a także ciągły postęp technologiczny).Należy podkreślić, że pogłębianie procesu cyfryzacji w sektorze ochrony zdrowia umożliwi poprawę dostępności do świadczeń w kraju, w szczególności zapewni stałą opiekę osobom starszym i osobom z niepełnosprawnościami, a także przygotuje system na możliwość wystąpienia nieprzewidywalnych zdarzeń epidemiologicznych w przyszłości. Dodatkowo, wskazano działania, które mają na celu ograniczenie czynnika ludzkiego w procesie m.in. rejestracji i diagnostyki (wykorzystanie algorytmów do wstępnej diagnozy), dzięki czemu maksymalizuje się czas poświęcany na leczenie, co doprowadzi do polepszenia efektów leczenia pacjentów. Ponadto, w poniższych działaniach położono nacisk na rozwój krajowych programów w zakresie m.in. badań klinicznych, sektora biomedycznego czy badań epidemiologicznych. Mają one na celu wprowadzenie rozwiązań, które zwiększą potencjał kraju do prowadzenia istotnych badań z punktu widzenia całego społeczeństwa, zwiększą niezależność przy podejmowaniu kluczowych decyzji, a także pogłębią wiedzę na temat sytuacji w kraju.

Działania na poziomie ponadregionalnym

Działanie 2.13.1.

Opracowanie i wdrożenie nowych regulacji prawnych w obszarze badań klinicznych produktów leczniczych stosowanych u ludzi.

Oczekiwane rezultaty działania: Zwiększenie atrakcyjności prowadzenia badań klinicznych w Polsce.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: ABM.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: IV kwartał 2022 r.

Szacowane koszty działań: bezkosztowo.

Wskaźnik realizacji działania:

1. Ustawa o badaniach klinicznych produktów leczniczych stosowanych u ludzi.

Działanie 2.13.2.

Tworzenie innowacyjnych rozwiązań medycznych, technologicznych i prawnych o znaczeniu systemowym na rzecz poprawy zdrowia pacjentów oraz zwiększenia wydajności polskiego systemu ochrony zdrowia

Oczekiwane rezultaty działania:

1. Tworzenie innowacji medycznych i technologicznych w obszarze sektora biotechnologicznego, farmaceutycznego i medycznego.

2. Realizacja programów i projektów ogłaszanych przez partnerów WHIH, tworzonych we współpracy z instytucjami publicznym.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: ABM.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: od 2022 r.

Szacowane koszty działań: budżet w planowaniu.

Wskaźnik realizacji działania:

1. Powołanie WHIH.

2. Powołanie grupy roboczej ds. komunikacji, której celem będzie koordynowanie polityki informacyjnej i komunikacyjnej WHIH.

Działanie 2.13.3.

Rozwój innowacyjnych technologii lekowych. Opracowanie i doprowadzenie do co najmniej I fazy badań klinicznych szczepionki opartej o RNA lub innowacyjnego leku przeciw wirusom RNA lub osiągnięcia możliwości produkcyjnych szczepionek opartych o RNA.

Oczekiwane rezultaty działania:

1. Opracowanie innowacyjnych produktów leczniczych w obszarze terapii z wykorzystaniem RNA.
2. Zwiększenie kompetencji kadry B+R w zakresie prac nad rozwojem technologii lekowych opartych o RNA.
3. Zwiększenie liczby polskich rozwiązań chronionych np. zgłoszeniami patentowymi w zakresie wykorzystania kwasów nukleinowych w innowacyjnych terapiach lekowych.
4. Zwiększenie dostępności do infrastruktury R&D oraz wytwórczej w zakresie produktów leczniczych opartych o RNA.
5. Zwiększenie dostępu pacjentów do innowacyjnych rozwiązań terapeutycznych np. w ramach badań klinicznych wczesnych faz.
6. Zwiększenie liczby zespołów badawczych prowadzących prace B+R w zakresie technologii lekowych opartych o kwasy nukleinowe w polskich jednostkach naukowych i innowacyjnych firmach farmaceutycznych.
7. Zwiększenie liczby projektów, publikacji i zgłoszeń patentowych/patentów w zakresie technologii lekowych opartych o kwasy nukleinowe.
8. Zwiększenie liczby prac wdrożeniowych i badań klinicznych w zakresie technologii lekowych opartych o RNA.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: ABM.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: lata 2021-2027.

Szacowane koszty działań: 350 mln PLN (trzysta pięćdziesiąt milionów złotych).

Wskaźnik realizacji działania: Powołanie grupy roboczej ds. interesu publicznego, której celem będzie opiniowanie i monitorowanie projektów zgłaszanych przez Partnerów WHIH pod względem ich zgodności z celami i priorytetami instytucji publicznych w zakresie bezpieczeństwa.

Działanie 2.13.4.

Stworzenie Programu Rozwoju Badań Epidemiologicznych.

Oczekiwane rezultaty działania: Realizacja Programu Rozwoju Badań Epidemiologicznych do końca 2026 r.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: ABM, NIO-PIB, IK, NIZP PZH-PIB.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: lata 2021-2026.

Szacowane koszty działań: 80 tys. PLN (osiemdziesiąt tysięcy złotych).

Wskaźnik realizacji działania:

1. Raport Strategii Rozwoju Badań Epidemiologicznych

Działanie 2.13.5.

Analiza potrzeb sektora biomedycznego, określenie kluczowych kierunków rozwoju sektora w Polsce, zwiększenie alokacji na rozwój sektora B+R w obszarze rozwoju produktów leczniczych, wyrobów medycznych, usług e-zdrowia oraz wypracowanie nowego, efektywnego modelu zarządzania innowacjami.

Oczekiwane rezultaty działania:

1. stworzenie Programu Rozwoju Sektora Biotechnologicznego;

2. doprowadzenie do 2030 r. do powstania pierwszego polskiego innowacyjnego leku;

3. wzmocnienie sektora w obszarze rozwoju i wdrażanie innowacyjnych produktów i usług.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: ABM.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: do 2030 r.

Szacowane koszty działań: ok. 1,0 mld PLN (jeden miliard złotych).

Wskaźnik realizacji działania:

1. Liczba dofinansowanych projektów – 80.

2. Liczba utworzonych Centrów Wsparcia Badań Klinicznych – 40.

3. Liczba raportów ewaluacyjnych – 10.

Działanie 2.13.6.

Wdrożenie Elektronicznej Karty Zgonu (e-KZ) i Elektronicznej Karty Urodzenia (e-KU).

Oczekiwane rezultaty działania: Optymalizacja obszaru związanego z wydawaniem kart urodzenia i zgonu.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: CeZ we współpracy z m.in. KPRM, MSWiA, GUS, GIS, NIZP PZH-PIB.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: 2022 r.

Szacowane koszty działań: 6,1 mln PLN (sześć milionów sto tysięcy złotych).

Wskaźniki realizacji działania:

1. Cyfryzacja procesu związanego z wystawianiem kart zgonu i urodzenia.

2. Zmniejszenie liczby procedur.

3. Skrócenie czasu na załatwienie sprawy.

Działanie 2.13.7.

Dalszy rozwój centralnych usług cyfrowych ochrony zdrowia stanowiący odpowiedź na oczekiwania środowisk medycznych, jak i pacjenckich przez:

1. wdrożenie trzech centralnych usług cyfrowych (narzędzia wspomagającego analizę stanu zdrowia pacjenta, rozwój algorytmów sztucznej inteligencji, budowa centralnego repozytorium danych medycznych);

2. cyfryzację dokumentacji medycznej i dalszy rozwój usługi jej wymiany;

3. wzmocnienie cyberbezpieczeństwa w ochronie zdrowia.

Oczekiwane rezultaty działania: poprawa odporności systemu opieki zdrowotnej na przyszłe kryzysy przez zwiększenie udziału pacjentów w procesie leczenia, poszerzenie oferty publicznych usług cyfrowych oraz zdalnych sposobów udzielania świadczeń medycznych.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: MZ, CeZ.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: lata 2021-2026.

Szacowane koszty działań: 1,95 mld PLN (jeden miliard dziewięćset pięćdziesiąt milionów złotych).

Wskaźniki realizacji działania:

1. Cyfryzacja dokumentacji medycznej dotyczącej historii interakcji pacjenta z systemem ochrony zdrowia – 30% do I kwartału 2026 r.
2. Elektronizacja dokumentacji medycznej – 30% do IV kwartału 2024 r.

3. Dalsza elektronizacja dokumentacji medycznej – 60% do I kwartału 2026 r.

4. Centralne/regionalne podmioty lecznicze podłączone do centralnego repozytorium danych medycznych – 30% do I kwartału 2026 r.

5. Centralne regionalne podmioty lecznicze wyposażone w system wsparcia procesu decyzyjnego lekarza na podstawie algorytmów sztucznej inteligencji – 30% do I kwartału 2026 r.

6. Dorośli pacjenci objęci narzędziem wspomagającym analizę stanu zdrowia pacjenta – 70% do I kwartału 2026 r.

Działanie 2.13.8.

Wdrożenie działań projakościowych w systemie ochrony zdrowia polegających na dostosowaniu placówek POZ i szpitali do potrzeb osób ze szczególnymi potrzebami (głównie osoby z niepełnosprawnością i osoby starsze), w oparciu o Standardy Dostępności POZ i Szpitali.

Oczekiwane rezultaty działania:

1. poprawa dostępności 250 placówek POZ i 50 szpitali w zakresie architektonicznym, cyfrowym, organizacyjnym i komunikacyjnym;

2. podniesienie kompetencji w zakresie komunikacji z osobami ze szczególnymi potrzebami pracowników placówek POZ i szpitali – 900 osób.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: MZ.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: lata 2019-2023.

Szacowane koszty działań: 300 mln PLN (trzysta milionów złotych).

Wskaźniki realizacji działania:

1. Liczba podmiotów POZ, które wdrożyły działania projakościowe w ramach programu – 250.

2. Liczba podmiotów wykonujących szpitalną działalność leczniczą, które wdrożyły działania projakościowe w ramach programu – 50.

3. Liczba pracowników placówek medycznych, w tym administracji systemu ochrony zdrowia objętych wsparciem Europejskiego Funduszu Społecznego w celu poprawy efektywności jego funkcjonowania – 900.

Działanie 2.13.9.

Poprawa dojrzałości cyfrowej placówek POZ pod kątem gotowości do funkcjonowania w warunkach zagrożenia epidemiologicznego, zwiększenie dostępności usług zdrowotnych, w szczególności dla osób starszych i innych osób wymagających wsparcia w codziennym funkcjonowaniu.

Oczekiwane rezultaty działania: Poprawa dojrzałości cyfrowej placówek POZ pod kątem gotowości do funkcjonowania w warunkach zagrożenia epidemicznego – wdrożenie rozwiązań z obszaru e-Zdrowia, dotyczących zakupu infrastruktury teleinformatycznej: sprzętu, oprogramowania oraz integracji z P1.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: MZ.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: lata 2021-2027.

Szacowane koszty działań: 300 mln PLN (trzysta milionów złotych).

Wskaźnik realizacji działania: Zostaną określone na późniejszym etapie, po zatwierdzeniu realizacji projektów w ramach REACT-EU.

Działanie 2.13.10.

Zwiększenie dostępności usług z zakresu telemedycyny, w szczególności dla osób starszych i innych osób wymagających wsparcia w codziennym funkcjonowaniu.

Oczekiwane rezultaty działania: Wdrożenie rozwiązań telemedycznych w zakresie kardiologii, geriatrii, psychiatrii, położnictwa, diabetologii, opieki paliatywnej, chorób przewlekłych.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: MZ.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: lata 2021-2027.

Szacowane koszty działań: 155 mln PLN (sto pięćdziesiąt pięć milionów złotych).

Wskaźniki realizacji działania:

1. Liczba podmiotów objętych wsparciem w ramach telemedycyny.

2. Liczba wdrożonych programów telemedycznych uruchomionych na platformie DOM.

Działanie 2.13.11.Rozwój e-usług dla pacjentów i poprawa cyberbezpieczeństwa w sektorze ochrony zdrowia przez:

1. rozszerzenie centralnego systemu e-rejestracji;
2. rozwój e-usług w ramach IKP (np. dostęp do profilowanych informacji o dostępnych programach profilaktycznych);
3. rozwój narzędzi m-Zdrowia;
4. zwiększenie poziomu korzystania ze sztucznej inteligencji (AI) w systemie ochrony zdrowia;
5. wzmocnienie potencjału podmiotów leczniczych.

Oczekiwane rezultaty działania: Wdrożenie nowych usług cyfrowych, rozpowszechnienie wiedzy na temat cyberbezpieczeństwa w systemie ochrony zdrowia.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: MZ.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: lata 2021-2027.

Szacowane koszty działań: 2,5 mld PLN (dwa miliardy pięćset milionów złotych).

Wskaźnik realizacji działania: Zostaną określone na późniejszym etapie, po zatwierdzeniu realizacji projektu w ramach Funduszu Europejskiego na Rozwój Cyfrowy (FERC) 2021-2027.

Działanie 2.13.12.

1. Zwiększenie dostępności do świadczeń (m.in. przez dalszy rozwój telemedycyny).

2. Pobudzenie rozwoju innowacyjnych rozwiązań w obszarze technologii medycznych i rozwiązań teleinformatycznych wspierających proces leczenia.

3. Wzrost bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów, wsparcie lekarza w podejmowaniu decyzji.

Oczekiwane rezultaty działania:

1. dostęp do e-rejestracji;

2. uruchomienie platformy konsultacji medycznych;

3. rozbudowa usług dostępnych na platformie telemedycznej;

4. stworzenie i wdrożenie algorytmów ułatwiających podejmowanie decyzji w zakresie leczenia pacjenta.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: MZ, CeZ.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: lata 2021-2023.

Szacowane koszty działań: 392 mln PLN (trzysta dziewięćdziesiąt dwa miliony złotych).

Wskaźniki realizacji działania:

1. Liczba świadczeń w ramach e-rejestracji.

2. Liczba udzielanych konsultacji medycznych w ciągu roku, pacjentów korzystających z konsultacji medycznych, odsetek konsultacji medycznych prowadzonych w formie teleporady w odniesieniu do tradycyjnych wizyt lekarskich.

3. Liczba usług udostępnionych na platformie telemedycznej, liczba wyników alertowych skutkujących reakcją personelu medycznego.

4. Liczba udostępnionych algorytmów wykorzystywanych w odniesieniu do świadczonych usług w ramach platformy telemedycznej.

Działanie 2.13.13.

Wytworzenie narzędzi informatycznych umożliwiających wprowadzanie korzyści dla obywateli z niskim poziomem ryzyka przenoszenia wirusa COVID-19 z wykorzystaniem zaświadczeń cyfrowych wydawanych w ramach systemu w celu realizacji swobody przemieszczania i obejmujących trzy obszary użycia (zaświadczenie z tytułu szczepienia, negatywnego wyniku testu, pozytywnego wyniku testu).

Oczekiwane rezultaty działania:

1. wytworzenie aplikacji prezentacyjnej i aplikacji weryfikacyjnej – całościowego rozwiązania obsługującego system ewentualnych zachęt i benefitów dla osób o określonym statusie i monitorowanie dostępu w określonych, zdefiniowanych sytuacjach społecznych będących konsekwencją decyzji zewnętrznych, na podstawie analizy oczekiwań sektorów i branż gospodarki oraz w oparciu o bieżącą sytuację epidemiologiczną.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: MZ, CeZ, Naukowa i Akademicka Sieć Komputerowa.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: lata 2021-2022.

Szacowane koszty działań: 6 mln PLN (sześć milionów złotych).

Wskaźniki realizacji działania:

1. Wytworzenie aplikacji prezentacyjnej.

2. Wytworzenie aplikacji weryfikacyjnej.

3. Liczba pobrań.

Działanie 2.13.14.

Poprawa jakości świadczeń zdrowotnych, obsługi pacjentów oraz dostępu do danych medycznych przez: wdrożenie wymiany elektronicznej dokumentacji medycznej i raportowania zdarzeń niepożądanych w skali systemowej oraz wdrożenie eRejestracji i Platformy Teleporad.

Oczekiwane rezultaty działania:

1. ujednolicenie formatu plików przekazywanych do Systemu Informacji Medycznej;

2. utworzenie systemu rozliczania zdarzeń niepożądanych;

3. utworzenie platformy udzielania teleporad medycznych.

Podmiot odpowiedzialny za wdrożenie działania: MZ, CeZ, NFZ.

Planowany okres, w którym działanie będzie realizowane: lata 2021-2023.

Szacowane koszty działań: 15 mln PLN (piętnaście milionów złotych).

Wskaźnik realizacji działania:

1. Udostępnienie formatu plików.

2. Liczba przekazywanych formatów dokumentacji medycznej.

3. Liczba funkcjonalnych systemów rozliczeniowych.

4. Liczba uruchomionych udzielania teleporad medycznych.

5. Liczba personelu udzielającego teleporad.