Produkty zdrowotne dla diabetyków odgrywają jedynie pomocniczą rolę w regulowaniu poziomu cukru we krwi.
Glibenklamid i chlorowodorek metforminy, są powszechnie stosowanymi składnikami doustnych leków hipoglikemizujących. Jeśli pacjenci przyjmują duże ilości tych leków przez długi okres czasu, kiedy nie są one odpowiednie, mogą u nich wystąpić oczywiste działania niepożądane, takie jak uszkodzenie wątroby i nerek lub zgon.
Obiektywnie rzecz biorąc, prawie wszystkie leki mogą powodować działania niepożądane.
Jakie są zatem działania niepożądane powszechnie stosowanych leków hipoglikemizujących? Jak należy właściwie stosować leki obniżające stężenie glukozy?
Jakie są najczęstsze działania niepożądane doustnych leków hipoglikemizujących?
Hipoglikemia
Główną przyczyną hipoglikemii u chorych na cukrzycę typu 2 jest stosowanie leków hipoglikemizujących. Sulfonylomoczniki i proinsulinowe leki sekretujące glargine mogą zwiększać ryzyko hipoglikemii. Ważne jest, aby podczas stosowania tych leków dokładniej monitorować stężenie glukozy we krwi, zwłaszcza u osób starszych, słabych i zmizerniałych, a także rozpoczynać podawanie leków od małych dawek, aby zmniejszyć ryzyko hipoglikemii.
Przyrost masy ciała
Przyrost masy ciała jest częstym działaniem niepożądanym proinsulinowych leków sekretolitycznych i tiazolidynedionów. Pacjenci otyli powinni unikać stosowania tych leków jako leków pierwszego wyboru.
Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego
Reakcje żołądkowo-jelitowe związane ze stosowaniem metforminy są częste, a inhibitory alfa-glukozydazy mogą powodować działania niepożądane, takie jak wzdęcia i nadczynność jelit, jeśli są podawane początkowo lub na czczo.
Pacjentom zaleca się rozpoczęcie leczenia od małych dawek i stopniowe zwiększanie podawanej dawki.
Ryzyko chorób sercowo-naczyniowych
Rosiglitazon może zwiększać ryzyko zawału mięśnia sercowego i niewydolności serca, dlatego jego stosowanie kliniczne powinno być ściśle kontrolowane.
Upośledzenie funkcji wątroby
Niewłaściwe stosowanie tiazolidynedionów może potencjalnie powodować hepatotoksyczność, dlatego zaleca się wykonywanie pomiarów czynności wątroby co 2 miesiące przez pierwszy rok leczenia i natychmiastowe przerwanie terapii, jeśli aminotransferaza alaninowa jest wyższa niż 2,5-krotność górnej granicy normy.
Kwasica mleczanowa
Kwasica mleczanowa jest najpoważniejszym działaniem niepożądanym metforminy. W przypadku metforminy, która jest bardzo szeroko stosowana, częstość występowania kwasicy mleczanowej jest niewielka, ale jeśli wystąpi, jej konsekwencje są poważne. Metformina powinna być zatem przeciwwskazana u pacjentów z niewydolnością nerek, zaburzeniami czynności wątroby, niewydolnością krążeniowo-oddechową itp.
Rak pęcherza moczowego, zakażenia dróg moczowych
Stosowanie inhibitorów SGLT-2 (sodium-glucose co-transport protein 2) może prowadzić do zakażeń dróg moczowych. Pacjenci z rakiem pęcherza moczowego lub rakiem pęcherza moczowego w wywiadzie powinni unikać stosowania tego leku. Jeśli podczas stosowania leku wystąpią objawy, takie jak krwiomocz, bolesne oddawanie moczu, częstomocz, parcie na mocz należy natychmiast przerwać stosowanie leku i zwrócić się o pomoc lekarską.
Jak prawidłowo stosować doustne leki hipoglikemizujące?
Zwracaj uwagę na czas przyjmowania leków
Utrzymanie rozsądnego stylu życia.
Prawidłowa dieta pozwala utrzymać odpowiednią masę ciała, zmniejszyć insulinooporność, obniżyć obciążenie komórek beta trzustki itd. Regularne ćwiczenia fizyczne mogą poprawić wrażliwość na insulinę oraz metabolizm tłuszczów i białek itd.
Dlatego podczas stosowania doustnych leków hipoglikemizujących konieczne jest prowadzenie rozsądnego trybu życia.
Przestrzeganie zasad długotrwałego przyjmowania leków.
Wiele osób chorych na cukrzycę uważa, że po dłuższym okresie przyjmowania leków nie musi ich przyjmować, ponieważ objawy ustąpiły lub się zmniejszyły.
Cukrzyca jest długotrwałą chorobą przewlekłą. Nawet jeśli pacjent przyjmuje leki przez pewien czas i stwierdzi, że jego poziom cukru we krwi osiągnął wartość docelową, nie oznacza to, że cukrzyca została wyleczona, a jeśli natychmiast przestanie przyjmować leki, poziom cukru we krwi prawdopodobnie ponownie wzrośnie. Dlatego zaleca się, aby nie przerywać przyjmowania leku bez pozwolenia.
Doustne leki hipoglikemizujące powinny być zabronione lub stosowane z zachowaniem ostrożności w pięciu stanach: cukrzyca typu 1, cukrzyca w okresie ciąży i laktacji, ciężka niewydolność wątroby i nerek, ostre powikłania cukrzycy oraz zaawansowane przewlekłe powikłania cukrzycy.
