W długie ciepłe słoneczne dni ukazują się naszym oczom brud, smród i one

Ostatnia aktualizacja 16 sierpnia 2022

Celem poniższego materiału nie jest skupianie się nad gatunkami roztoczy kurzu domowego ich podziałem, budową itp. tylko ukazanie, że występują w bliskim sąsiedztwie człowieka lub na nim, mają wpływ na jego zdrowie a także jak im przeciwdziałać lub ograniczać ich występowanie.

Roztocza kurzu odnoszą się zwykle do tych gatunków roztoczy z rodziny Pyroglyphidae o których wiadomo, że występują powszechnie, choć czasem regionalnie, w kurzu w mieszkaniach ludzi. Roztocza kurzu domowego, zwane czasem roztoczami brudu lub roztoczami łóżkowymi, są stworzeniami mikroskopijnymi, mierzącymi zaledwie od jednej czwartej do jednej trzeciej milimetra (250-300 mikronów) długości; samice ważą około 5,8 μg, a samce około połowy tej wagi – 3,5 μg. Prawie 72-74% ich całkowitej masy stanowi woda; mają półprzezroczyste ciała z prążkowanym kutikulą. Nie są owadami, lecz stawonogami, takimi jak pająki i kleszcze, posiadającymi osiem odnóży, nie mają oczu i czułków, a ich część gębowa znajduje się z przodu ciała. Roztocza kurzu mogą żyć w materacach, pościeli, meblach tapicerowanych, dywanach, zasłonach i innych miejscach w domach.

Każdy dorosły człowiek codziennie zrzuca około półtora grama skóry. Jest to wystarczająca ilość, aby wyżywić milion roztoczy. Roztocza kurzu to mikroskopijne stworzenia, które mogą żyć w pościeli i dywanach, a żywią się skórą, płatkami martwego naskórka lub komórkami skóry i łuskami zwanymi potocznie sierścią, które są wydalane przez ludzi i zwierzęta domowe. Lubią żyć w pomieszczeniach, w których mają dostęp do dużej ilości pożywienia, takiego jak zarodniki pleśni i martwe komórki skóry ludzi i zwierząt domowych. Nie mogą przetrwać w chłodniejszych i suchszych miejscach, jednak w ciepłym i wilgotnym domu roztocza mogą przetrwać przez cały rok. Roztocza kurzu rozwijają się w temperaturze 20-25°C i lubią wilgotność na poziomie 70-80%.

Te małe osobniki są dużym źródłem alergenów i mogą pogarszać stan alergii i astmy u człowieka.

Alergen to substancja, która wywołuje reakcję alergiczną. Zarówno części ciała, jak i odpady roztoczy kurzu domowego są alergenami dla wielu osób. Większość roztoczy kurzu ginie w warunkach niskiej wilgotności (gdy wilgotność spada poniżej 50%) lub skrajnej temperatury, ale pozostawiają one swoje martwe ciała i odpady, które wywołują reakcje alergiczne.

Gatunki roztoczy kurzu domowego z rodziny Pyroglyphidae, powszechnie występujące w kurzu mieszkań ludzkich, należą do sześciu rodzajów, tzw. Dermatophagoides, Euroglyphus, Hirstia, Malayoglyphus, Pyroglyphus i Sturnophagoides. W sumie w kurzu domowym znaleziono 13 gatunków, które odnotowano w różnych miejscach na całym świecie, w tym w Stanach Zjednoczonych, na Hawajach, w Kanadzie, Europie, Azji, na Bliskim Wschodzie, w części Australii, Ameryki Południowej i Afryki (Tabela 1).

Tabela 1.Różne gatunki z rodziny Pyroglyphidae występujące w kurzu domowym i odnotowane ich lokalizacje.

Pokrewne gatunki Dermatophagoides występują na całym świecie i są do siebie bardzo podobne, ale różnią się niektórymi cechami fizycznymi, np. brzuszną tylną częścią idiosomy samca i aedeagusem, a także otworem płciowym samicy i bursą kopulacyjną. Inne roztocza występujące w kurzu domowym to roztocze lśniące (rodzina Tarsonemidae), roztocze magazynowe (rodziny Acaridae, Glycyphagidae i Chortoglyphidae) oraz roztocze drapieżne (rodzina Cheyletidae).

Roztocze z rodziny Tarsonemidae mają zmodyfikowane odnóża IV (zredukowane, u samców rozszerzone z pojedynczym pazurem stępu, u samic nitkowate); ciało z szeregiem zachodzących na siebie płytek; gnathosoma stożkowata, obejmująca drobne pedipalp i chelicer. Jeśli roztocze nie są takie jak wyżej wymienione, mogą mieć prążkowaną kutikulę (rodzina Pyroglyphidae), w innych przypadkach kutikulę gładką lub brodawkowatą, długie ząbkowane pręgi grzbietowe i nogi z długimi smukłymi stępami (rodzina Glycyphagidae).

Dokładna dokumentacja taksonomiczna roztoczy kurzu domowego jest bardzo istotna, nie tylko z biologicznego punktu widzenia, ale także ze względu na znaczenie ich właściwości alergizujących. Liczne prace immunochemiczne wykazały różnice między tymi trudnymi do odróżnienia gatunkami rodzeństwa.

Na tym etapie przedstawiono wstępną praktyczną identyfikację taksonomiczną najczęstszych i najważniejszych roztoczy kurzu domowego zidentyfikowane jako:

• Dermatophagoides farinae Hughes (amerykański roztocz kurzu domowego),
• Dermatophagoides microceras Griffiths i Cunnington,
• Dermatophagoides pteronyssinus (Trouessart) (europejski roztocz kurzu domowego),
• Euroglyphus maynei (Cooreman) (roztocz kurzu domowego Mayne’a),
• Dermatophagoides evansi Fain i Euroglyphus longior (Trouessart).

Jednakże trzy gatunki Dermatophagoides; D. pteronyssinus, D. farinae i E. maynei, są najbardziej rozpowszechnione i stanowią do 90% światowej fauny roztoczy kurzu domowego. Pod względem morfologicznym najbardziej widoczną różnicą między tymi gatunkami Dermatophagoides jest brak czterech długich włosów pociągowych na końcu odwłoka.

Wiele aspektów biologii roztoczy kurzu domowego nie zostało poznanych, dlatego lepsze zrozumienie ich może ujawnić nowe strategie zwalczania roztoczy i ich alergenów w domach.

Obecność roztoczy kurzu domowego można potwierdzić mikroskopowo, co wymaga pobrania próbek z materacy, kanap lub dywanów.

Rodzina Pyroglyphidae

Trzy gatunki, E. maynei, D. pteronyssinus i D. farinae, są zwykle obserwowane w środowisku domowym człowieka. W domach te gatunki roztoczy w największym stopniu występują w miejscach intensywnie użytkowanych, gdzie gromadzą się łuski naskórka i stanowią ich pożywienie. Stąd ich największe skupiska znajdują się w dywanach, w pobliżu foteli i kanap, w materacach oraz w obitych tkaniną, wypchanych meblach. Można je również znaleźć na ubraniach, w pościeli, na poduszkach, na siedzeniach w pociągach i samochodach, a od czasu do czasu w miejscach pracy i szkołach. Każdy gatunek jest źródłem kilku silnych alergenów, które u osób predysponowanych wywołują i uczulają reakcje alergiczne. Alergeny te są przyczyną astmy, atopowego zapalenia skóry i wieloletniego nieżytu nosa.

Roztocza kurzu są najbliżej spokrewnione z pająkami i kleszczami. Półprzezroczyste ciało roztocza kurzu domowego ma długość 300-400 μm i jest widoczne tylko pod mikroskopem. Roztocze ma osiem owłosionych nóg, wyrostek przypominający usta z przodu ciała, twardą skorupę oraz brak oczu i czułków.

Do stadiów rozwojowych roztoczy kurzu zalicza się:

• jaja,
• larwy,
• protonimfy,
• deutonimfy,
• trytonimfy,
• oraz dorosłe samce i samice.

Czas trwania cyklu życiowego zależy od temperatury, natomiast wilgotność względna (RH) wynosi powyżej 60%. W temperaturze 23°C cykl życiowy trwa 36 i 34 dni, odpowiednio dla D. pteronyssinus i D. farinae. Samice w temperaturze 23°C składają codziennie 2 lub 3 jaja w okresie reprodukcyjnym. W temperaturze 16°C i 35 roztocze D. pteronyssinus potrzebuje odpowiednio 23 i 15 dni na pełny rozwój. D. farinae nie rozwija się dobrze w temperaturach 16°C i 35. Może wystąpić odporne na wysychanie, nieaktywne stadium protonimfy, które pozwala na przetrwanie przez dłuższy czas (miesiące) w suchym (o mniejszej wilgotności względnej) środowisku. Gdy warunki wilgotności względnej stają się optymalne, stan spoczynku zostaje zakończony i wzrost jest kontynuowany.

Samica składa jaja pojedynczo lub w małych grupach. Dorosła samica może złożyć 40-80 jaj w ciągu całego życia. Gdy jajo się wykluje, pojawia się sześcionożna larwa. Zanim rozwinie się ośmionożny osobnik dorosły, występują dwa stadia nimfalne, które żerują i przepoczwarzają się. Przejście od jaja do osobnika dorosłego trwa około 3-4 tygodni. Czas trwania cyklu wynosi zwykle 1 miesiąc, ale zależy od klimatu, jednak idealne warunki to 25°C i 75% wilgotności względnej. W sprzyjających warunkach dorosły roztocz kurzu domowego może żyć przez 1-3 miesiące. Zazwyczaj dorosłe roztocza żyją około miesiąca, a samice około 8-10 tygodni. Szacuje się, że roztocze kurzu domowego może wytwarzać 20 granulek kału dziennie o wielkości od 20 do 50 μm.

Roztocza kurzu domowego w ~75% składają się z wody i dlatego muszą pobierać wodę z pary wodnej zawartej w powietrzu, co sprawia, że wilgotność względna jest czynnikiem krytycznym dla ich przetrwania.

Populację gatunków Dermatophagoides obserwowano w salach szpitalnych, w pokojach pacjentów bez wykładzin i w pokojach pacjentów z wykładzinami dywanowymi.

Roztocza kurzu domowego D. farinae i D. pteronyssinus są kosmopolitycznymi mieszkańcami ludzkich mieszkań. Najliczniej występują w miejscach intensywnie użytkowanych w domach (np. łóżka, meble, podłogi), gdzie gromadzą się łuski ludzkiej skóry i stanowią źródło pożywienia. Wilgotność względna jest ważnym czynnikiem regulującym geograficzne występowanie i zagęszczenie tych roztoczy. W wilgotnych obszarach geograficznych większość domów zawiera populacje roztoczy, podczas gdy w suchych (o niskiej wilgotności) domach jest ich niewiele. Występowanie gatunków i zagęszczenie tych roztoczy różni się zarówno pod względem geograficznym, jak i pomiędzy domami na tym samym obszarze geograficznym. Chociaż czynniki wpływające na różnice w zagęszczeniu roztoczy w poszczególnych domach nie są dobrze poznane, wydaje się, że zagęszczenie roztoczy nie jest skorelowane z praktykami sprzątania domu. Jednak podłogi pokryte dywanami są źródłem znacznie większej populacji roztoczy niż podłogi drewniane lub wyłożone płytkami ceramicznymi. W domu może występować tylko jeden gatunek roztoczy lub może współistnieć wiele gatunków. Większość domów jest zamieszkiwana wspólnie przez więcej niż jeden gatunek.

Znajomość częstości występowania i zagęszczenia gatunków roztoczy w domu pacjenta jest ważna w ocenie roli roztoczy jako alergenów oraz w wyborze i ocenie skutecznej immunoterapii w poszczególnych przypadkach. Poza D. farinae i D. pteronyssinus w domach może występować wiele gatunków roztoczy, niekiedy w znacznej liczbie. Dlatego należy być ostrożnym podczas przeprowadzania badań roztoczy, aby rozróżniać nie tylko główne gatunki wywołujące alergie, ale również inne gatunki, jeśli określenie gatunku i gęstości ma być dokładne i znaczące. Roztocza kurzu domowego żyją w mikrośrodowisku, w którym nie występuje woda w stanie ciekłym. Jednak ich ciała składają się w 70-80% z wody, która musi być utrzymywana powyżej dolnej granicy krytycznej, aby mogły przeżyć. Aktywne stadia rozwojowe są w stanie przetrwać w warunkach wilgotności względnej powietrza nawet do 60%, ponieważ pobierają wystarczającą ilość wody bezpośrednio z nienasyconego powietrza dzięki specjalnemu przystosowaniu do kompensowania strat wody. Odporna na wysychanie protonimfa może przetrwać dłuższe okresy w niskiej wilgotności względnej powietrza, a stadium to służy prawdopodobnie jako źródło roztoczy do rozrodu w optymalnych warunkach.

Zrozumienie cyklu życiowego roztoczy kurzu domowego, jak również czynników środowiskowych wpływających na ich populacje, może być wykorzystane w zwalczaniu roztoczy.

Roztocza to złożone organizmy, które wytwarzają tysiące różnych białek i innych makrocząsteczek.

Alergeny roztoczy kurzu domowego są związane z wydzielinami ciała (chitynaza), materiałem kałowym (enzymy) i anatomią ciała (tropomiozyna mięśniowa).

Sklasyfikowano dwadzieścia różnych zestawów alergenów roztoczy. Częstość występowania reaktywności na większość z tych alergenów u pacjentów uczulonych na roztocza kurzu domowego przekracza 50%. Wrażliwość na alergeny różni się w równym stopniu u poszczególnych osób i pomiędzy nimi. Ogólnie rzecz biorąc, częstość występowania wrażliwości na roztocza kurzu domowego wynosi około 27,5% w nielicznych populacjach. Alergeny jednego gatunku mogą być swoiste gatunkowo lub mogą reagować krzyżowo z alergenami innego gatunku roztoczy. Większość pacjentów z uczuleniem na roztocza jest uczulona na wiele alergenów danego gatunku i na wiele gatunków roztoczy.

Alergia na roztocza kurzu jest związana z alergicznym nieżytem nosa i astmą. Ogólnoustrojowa anafilaksja może wystąpić po spożyciu nieogrzewanej lub ogrzewanej diety zanieczyszczonej roztoczami. Problem ten może być bardziej rozpowszechniony w krajach subtropikalnych i tropikalnych niż wcześniej udokumentowano. Najczęstsze objawy występujące po spożyciu mąki zanieczyszczonej roztoczami to duszność, świszczący oddech, obrzęk naczynioruchowy i katar, które rozpoczynają się pośrodku 10 a 240 minut później po spożyciu skażonej żywności.

Roztocza kurzu domowego odżywiają się głównie odpadkami organicznymi, takimi jak płatki zrzuconej skóry. Inne składniki odżywcze pochodzą ze sierści zwierząt, pyłków roślin, bakterii i pleśni.

Roztocza kurzu domowego rozmnażają się i przeżywają najlepiej w miękkich materiałach (takich jak dywany o długim runie, pościel i pluszowe zabawki), które zawierają duże źródło ich pożywienia. Niezmienne warunki środowiskowe są najlepiej zapewnione wewnątrz domów. Wilgotność powietrza w domu jest bardzo ważna, gdy wynosi mniej niż 50%; roztocza kurzu domowego nie są w stanie utrzymać równowagi wodnej i stają się bardziej podatne na wysychanie.

Roztocza kurzu domowego wybierają pokarm, który został wstępnie rozłożony przez grzyby zmniejszające zawartość tłuszczu w komórkach skóry. Grzyby te z kolei wykorzystują komórki skóry i odchody roztoczy kurzu domowego jako źródło azotu, tworząc w swoim środowisku miniaturowy ekosystem.

Najważniejszym czynnikiem ograniczającym gęstość populacji roztoczy kurzu domowego jest wilgotność powietrza. Osmoregulacja roztoczy kurzu domowego odbywa się poprzez kutykulę, a do tego celu potrzebują one dużej wilgotności powietrza, aby uniknąć ekstremalnej utraty wody. Ponadto, gruczoły nadskrzyżowaniowe aktywnie pobierają parę wodną z otoczenia, a stadium protonimfy w cyklu życiowym jest odporne na wysychanie. Większa gęstość populacji roztoczy kurzu domowego powstaje, gdy wilgotność bezwzględna powietrza w pomieszczeniach przekracza 7 g/kg (45% wilgotności względnej przy 20°C). W związku z tym napowietrzanie przez konstrukcje klimatyzacyjne jest uznawane za środek zwalczania roztoczy. W zintegrowanym podejściu, wiele innych cech atmosfery domowej jest również wykorzystywanych w celu uczynienia miejsca zamieszkania mniej odpowiednim dla roztoczy. W perspektywie pojawia się konieczność opracowania modeli populacji roztoczy kurzu domowego, cech środowiska i wpływu kilku taktyk zwalczania.

Od wielu lat uważa się, że alergeny roztoczy kurzu domowego odgrywają pierwszoplanową rolę w patogenezie egzemy, astmy i niektórych postaci alergicznego nieżytu nosa. W ostatnich latach udoskonalono alergeny roztoczy kurzu domowego i opracowano precyzyjne testy immunologiczne, dzięki którym można łatwiej określić kontakt z alergenami i roztoczami kurzu domowego. Dzięki tym narzędziom, epidemiologiczne prace domowe dostarczyły pozytywnego potwierdzenia, że nie tylko znajomość roztoczy kurzu domowego jest związana z większością przypadków astmy u dorosłych i dzieci, ale także, że jest ona przyczynowo związana z rozwojem astmy. Dwa główne gatunki alergenów roztoczy kurzu domowego, D. pteronyssinus i D. farinae, są ważnymi elementami w rozwoju astmy.

Zmniejszenie narażenia mieszkańców na roztocza kurzu domowego uzyskuje się przez obniżenie wilgotności powietrza w pomieszczeniach dzięki zorganizowanej mechanicznej cyrkulacji powietrza. Poziom wentylacji ocenia się indywidualnie na podstawie rzeczywistej wielkości domu, liczby mieszkańców i średniej wilgotności powietrza zewnętrznego w zimie. W odróżnieniu od tego, w bardziej wilgotnych rejonach świata o średniej wilgotności powietrza zewnętrznego zimą przekraczającej 6-7 g/kg utrzymują się duże zagęszczenia roztoczy kurzu domowego, a zmniejszenie wilgotności powietrza w pomieszczeniach ma stosunkowo niewielki wpływ na ich występowanie.

W standardowym materacu żyje do 2 milionów roztoczy. Roztocza kurzu domowego wytwarzają odchody roztoczy, które w ciągu ich życia wynoszą 200-krotność masy ciała. Chociaż narażenie na alergeny roztoczy kurzu domowego jest głównym czynnikiem ryzyka uczuleń alergicznych i astmy, to odsetek domów, w których stężenie alergenów roztoczy kurzu domowego jest równe lub większe od poziomu detekcji, 2,0 μg kurzu łóżkowego i 10,0 μg kurzu łóżkowego, oszacowano odpowiednio na 46,2 i 24,2%. Niezależnymi predyktorami wyższych poziomów były: niższy dochód gospodarstwa domowego, starsze domy, brak dzieci, domy jednorodzinne, zapach stęchlizny lub pleśni, źródła ogrzewania inne niż wymuszone powietrze i wyższa wilgotność w sypialni. W większości domów w łóżku występują mierzalne poziomy alergenów roztoczy kurzu. Poziomy wcześniej powiązane z astmą alergiczną i uczuleniami w sypialniach są powszechne.

Dokładne określenie gęstości występowania roztoczy kurzu domowego lub sezonowych populacji roztoczy w domach ma ogromne znaczenie dla ograniczenia ich rozwoju i wyjaśnienia roli, jaką odgrywają w alergii na kurz. Wilgotność względna otoczenia jest ważną cechą, która kontroluje występowanie i geograficzne rozprzestrzenianie się tych roztoczy. W związku z tym roztocza kurzu domowego i wytwarzane przez nie alergeny stanowią istotny problem jedynie dla osób zamieszkujących wilgotne regiony geograficzne strefy umiarkowanej i tropikalnej. Roztocza D. pteronyssinus i/lub D. farinae są powszechne w domach w Azji, Europie, Stanach Zjednoczonych i Ameryce Południowej. Ich duże zagęszczenia powstają na czas wilgotnych miesięcy letnich, a małe zimą, gdy wilgotność względna w domach jest niska.

Spośród systematycznie izolowanych roztoczy z próbek kurzu domowego 90% to Piroglifidy, z czego 75% to D. pteronyssinus, 10,5% D. farinae i 3,6% E. maynei, natomiast Cheyletidae stanowiły 5,7% roztoczy kurzu domowego. Maksymalna odnotowana liczba roztoczy kurzu domowego wynosi 6500/g kurzu domowego, a najwyższe liczby izolowane są w próbkach z obszarów wilgotnych. Roztocza są obecne w 97% próbek kurzu domowego, a maksymalna liczba roztoczy (7440/g kurzu) występuje w dywanie. Najwięcej roztoczy izoluje się z dywanów i kanap (odpowiednio 37,0 i 33,7%), a mniej z łóżek (29,3%).

Piroglifidy liczą obecnie 47 gatunków i 20 rodzajów, z których gatunki są pasożytami ptaków i ssaków, przyczyniającymi się do powstawania problemu alergii na kurz domowy. Nie przeprowadzono szczegółowej analizy filogenetycznej rodziny Pyroglyphidae. Ogólnie rzecz biorąc, piroglifidy są jednak pierwotnymi mieszkańcami ptasich gniazd, ale ich środowisko zmieniło się na ludzkie mieszkania i legowiska około czasów pierwszego osadnictwa człowieka i jest związane z produkcją rolną, zwłaszcza 10 000 lat temu. Roztocze glifagoidalne i akaroidalne żyjące w ludzkich domach dokonały translokacji siedlisk z gniazd małych ssaków, a także napotykają zbieżności siedliskowe w domach, gdzie ich dieta składa się z ziaren, nasion i innych surowców roślinnych. Biorąc pod uwagę podobieństwo nisz troficznych w mieszkaniach ludzkich do tych występujących w naturze, nie jest zaskakujące, że wiele gatunków roztoczy związało się z mieszkaniami ludzkimi. Co najważniejsze, wydaje się, że wiele gatunków piroglifidów, glikofagoidów i akarofitów zachowało zdolność do odżywiania się grzybami. Związki “gospodarza” z ptakami wskazują, że dwie podrodziny piroglifidów, do których należą gatunki kurzu domowego, Dermatophagoidinae i Pyroglyphinae, są geograficznie najbardziej rozpowszechnione i najbogatsze gatunkowo oraz związane z większą różnorodnością taksonów ptaków niż podrodziny, do których nie należą gatunki kurzu domowego. To skłania nas do twierdzenia, że Dermatophagoidinae i Pyroglyphinae mogą oznaczać taksony ancestralne w obrębie rodziny.

Najskuteczniejszym sposobem leczenia alergii na roztocza kurzu jest wyeliminowanie ich z domu w jak największej ilości. Roztoczy kurzu nie można całkowicie wyeliminować z domu, ale można je ograniczyć.

Zmniejszenie ilości roztoczy w domach może wyeliminować lub złagodzić alergię na roztocza kurzu. Opieka lekarska i leczenie podjęzykowe alergii na roztocza kurzu wraz z oczyszczaniem i zapobieganiem mogą być kluczem do opanowania alergii na roztocza kurzu.

Osoby z alergią na kurz dobrze znają kichanie (czynność polegająca na nagłym i niekontrolowanym wydychaniu powietrza przez nos i usta), ale kichanie nie jest jedynym nieprzyjemnym objawem.

Zazwyczaj kichanie pojawia się po tym, jak elementy zewnętrzne lub odpowiednia substancja stymulująca z zewnątrz przemieści się po włoskach nosa i dotknie błony śluzowej nosa. Aktywuje to wydzielanie histamin, które podrażniają komórki nerwowe w nosie, powodując wysyłanie sygnałów do mózgu, aby rozpocząć kichanie poprzez kompleks nerwów trójdzielnych. Funkcją kichania jest wydalenie z jamy nosowej śluzu zawierającego substancje drażniące.

Alergie na kurz powodują u wielu osób duszności, katar, swędzenie oczu, zaczerwienienie i łzawienie. Dom jest uważany za schronienie, jednak dla osób z alergią na kurz może on powodować bolesne objawy. O dziwo, objawy alergii często nasilają się w okresie odkurzania lub zaraz po nim, zamiatania i ścierania kurzu w danym miejscu. Odkurzanie może powodować unoszenie się cząsteczek brudu, co utrudnia oddychanie.

Jeśli ktoś uważa, że może mieć alergię na któryś ze składników kurzu domowego, powinien udać się do alergologa, aby ustalić przyczynę objawów. Często alergolog będzie musiał przeprowadzić testy skórne i może zlecić badanie krwi, aby dokładnie określić, co wywołuje reakcję alergiczną. Po zidentyfikowaniu alergii na kurz alergolog może zalecić jedno lub więcej sposobów leczenia, takich jak leki, zastrzyki przeciw alergii (immunoterapia podskórna), tabletki (immunoterapia doustna) oraz zmiany w domowych zwyczajach.

Osobie może zostać przepisany lek przeciwhistaminowy, który łagodzi kichanie, katar i uczucie zatkanego nosa oraz swędzenie nosa i oczu; kortykosteroidy donosowe, które zmniejszają obrzęk nosa i blokują reakcje alergiczne; powszechnie stosowany sodowy aerozol do nosa, który blokuje uwalnianie substancji chemicznych wywołujących objawy alergii, w tym histaminy i leukotrienów; antagoniści leukotrienów, tabletki, które mogą poprawić zarówno objawy alergii, jak i astmy; tabletki, płyny i zastrzyki przeciwalergiczne; oraz immunoterapia podjęzykowa roztoczy, w której tabletki z oczyszczonym białkiem roztoczy są umieszczane pod językiem, co może zapobiegać i zmniejszać objawy alergii na roztocza kurzu.

Bez względu na to, jak bardzo czysty jest dom, roztoczy nie da się całkowicie wyeliminować. Jednak jako pierwszą linię obrony można ograniczyć ilość roztoczy, stosując poniższe metody.

• Używaj osuszacza powietrza lub klimatyzatora, aby utrzymać wilgotność na poziomie 50% lub niższym.
• Poduszki i materac należy umieścić w zabezpieczeniach chroniących przed kurzem lub odpornych na alergeny.
• Raz w tygodniu należy wyprać wszystkie koce i pościel w gorącej wodzie o temperaturze 50-90°C, aby zabić roztocza, a pościel, której nie można wyprać, można przechowywać przez noc w niskiej temperaturze. Artykuły pościelowe z pierza lub wełny zamień na materiały syntetyczne, a tradycyjne pluszaki zwierzęce na takie, które można prać.
• W sypialniach zmień wykładzinę dywanową na gołą podłogę, pozbądź się zasłon i mebli z materiału, kiedy tylko jest to możliwe.
• Do usuwania kurzu używaj wilgotnego środka czyszczącego lub ściereczki do kurzu, a w żadnym wypadku nie używaj suchej szmatki, ponieważ podnosi ona alergeny.
• Używaj w odkurzaczu dwuwarstwowego worka z mikrofiltrem lub wysokowydajnego filtra powietrza.

Podczas odkurzania należy nosić maskę, a po odkurzeniu przez 20 minut nie wychodzić z odkurzanego pomieszczenia, aby kurz i alergeny mogły się osadzić.

• Przewaga roztoczy kurzu może być utrzymywana na bardzo niskim poziomie, a czynnikami odpowiedzialnymi za niskie zagęszczenie roztoczy są: utrzymywanie niskiej wilgotności względnej powietrza, używanie dywanów o niskim runie oraz dobre praktyki w zakresie sprzątania i prania.
• Klimatyzacja może zmniejszyć wilgotność względną i populację roztoczy w środowisku domowym w porównaniu z domami bez osuszania lub klimatyzacji. Zmniejszenie wilgotności nie powstrzymuje jednak populacji roztoczy przed rozwojem przekraczającym próg wywoływania alergii.
• Zastosowanie klimatyzacji w połączeniu z wydajnym osuszaczem powietrza skutecznie obniża wilgotność względną w tych domach poniżej progu potrzebnego do rozwoju, reprodukcji i wzrostu populacji roztoczy. Po czwartym tygodniu badań w 75% domów wyposażonych w osuszacze nie stwierdzono obecności żywych roztoczy. Roztocza kurzu domowego w odzieży i pościeli są źródłem głównych alergenów, a średni próg przed wystąpieniem alergii wynosi 100 roztoczy/g kurzu.

Na podstawie badań dotyczących wyłącznie D. pteronyssinus sugeruje się cotygodniowe pranie odzieży i pościeli w gorącej wodzie w celu usunięcia alergenów i zniszczenia roztoczy kurzu. Najczęściej jednak pranie odbywa się w zimnej lub ciepłej wodzie, a w praniu biorą udział także inne gatunki roztoczy. W jednym z badań sprawdzono śmiertelny wpływ różnych temperatur samej gorącej wody oraz ciepłej i zimnej wody z dodatkiem wybielacza chlorowego i detergentów na D. farinae, E. maynei i D. pteronyssinus. Roztocza zanurzano w roztworach testowych na różną długość czasu i w różnych temperaturach, pozostawiano do ożywienia, a następnie badano pod kątem istnienia. Stwierdzono, że roztocze D. farinae jest najbardziej wrażliwe na temperaturę i wybielacz chlorowy spośród pozostałych dwóch gatunków. W samej wodzie o temperaturze 50 °C stwierdzono 100% zgonów D. farinae w ciągu 10 minut, podczas gdy większość E. maynei i D. pteronyssinus pozostawała przy życiu. Natomiast namaczanie przez 5 i 12 minut w temperaturze 53°C wymagało zniszczenia wszystkich E. maynei i D. pteronyssinus, odpowiednio. Mycie z użyciem środków czyszczących o sugerowanym i podwojonym stężeniu oraz wybielacza chlorowego zwiększyło śmiertelność trzech gatunków roztoczy w porównaniu z samą wodą. Moczenie w ciepłej wodzie z dodatkiem różnych detergentów przez 4 godziny spowodowało śmiertelność 2-35%, 14-46% i 19-50% odpowiednio dla D. pteronyssinus, E. maynei i D. farinae. Cotygodniowe pranie pościeli w ciepłej wodzie z dodatkiem wybielacza i większości detergentów, po uprzednim namoczeniu przez 4 godziny, może zabić maksymalną liczbę D. farinae, a także, w zależności od marki detergentu, zniszczyć odpowiednią liczbę D. pteronyssinus. W przypadku ciepłej wody zawierającej sugerowane stężenia różnych detergentów, samo namaczanie przez 4 godziny również zabiło wystarczającą liczbę E. maynei, D. farinae i D. pteronyssinus. Tak więc skumulowany wpływ cotygodniowego prania z długim wstępnym namaczaniem bielizny pościelowej musi znacznie obniżyć poziom roztoczy w czasie, głównie gdy poduszki i materace są uszczelnione, aby zapobiec ponownemu zarażeniu.

Ludzie mogą stosować środki roztoczobójcze (dostępnych jest wiele proszków i sprayów) na materiałach zaatakowanych przez roztocza i od czasu do czasu ponownie je stosować zgodnie z zaleceniami producenta. Ponadto testowano antybiotyki, których celem było zwalczanie roztoczy kurzu domowego D. pteronyssinus. W podłożu hodowlanym sulfakinoksalina 30% w ciągu 3 tygodni zabiła wszystkie roztocza, natomiast 30 mg/100 mg deklomycyny, oksytetracykliny, chlorowodorku tetracykliny i aureomycyny w ciągu 3 tygodni zabiło odpowiednio 52, .058,9 i 94,6% roztoczy. W hodowlach roztoczy po 24 godzinach od zastosowania sulfakinoksaliny stwierdzono ustanie odżywiania i zmniejszenie koordynacji, a tydzień później nie stwierdzono obecności jaj.

Tlenek miedzi (CuO) ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego i przeciwgrzybiczego, a w badaniu przeprowadzonym na roztoczu kurzu domowego D. farinae sprawdzono skuteczność akarycydową tkanin impregnowanych CuO. Ogólna mobilność lub żywotność roztoczy została ograniczona, gdy były one wystawione na działanie tkanin impregnowanych CuO, a gdy było to możliwe, roztocza przenosiły się na tkaniny, na których nie było CuO. Śmiertelność roztoczy narażonych przez 10 dni na tkaniny zawierające 0,2% (w/w) CuO była znacznie wyższa niż śmiertelność roztoczy na tkaninach kontrolnych (odpowiednio 72 ± 4 i 18,9 ± 0,3%). Śmiertelność osiągnęła 95,4 i 100% po 47 i 5 dniach w przypadku tkanin zawierających odpowiednio 0,4 i 2% CuO. Akaryczne działanie tlenku miedzi wynika z jego bezpośredniej toksyczności, dlatego stosowanie tkanin zawierających tlenek miedzi może być istotną szansą na zmniejszenie populacji roztoczy kurzu domowego i obciążenia alergenami roztoczy.

W rzeczywistości roztocza można znaleźć we wszystkich środowiskach, nawet w porach naszej skóry, a ich nosicielami są niemal wszyscy ludzie.

Dlatego też mogą one okazać się przydatne na przykład w kryminalistyce. Z padliny zwierząt zbieranych jest ponad 100 gatunków roztoczy z ponad 60 rodzin, a ze zwłok ludzkich około 75 gatunków roztoczy z ponad 20 rodzin, w tym również taksony roztoczy astygmatydowych. Roztocza domowe i inne roztocza kurzu występują na całym świecie, jednak skład gatunkowy może być różny w różnych porach roku, w różnych mieszkaniach, a nawet w miejscach o tej samej atmosferze wewnętrznej (podłogi vs. meble, podłogi vs. łóżka, czy kurz z biurka bibliotecznego vs. półki z książkami). Różnice w składzie akarofauny roztoczy kurzu domowego w różnych miejscach mogą dostarczyć cennych informacji, na przykład jako wskaźnik czasu i stanu zgonu.

Badania próbek kurzu pobrano w mieszkaniach, szpitalach, bibliotekach, laboratoriach badawczych, aptekach, biurach i innych miejscach pracy. Stwierdzono występowanie ponad 30 gatunków roztoczy, z których najliczniejsze i najbardziej rozpowszechnione są roztocza kurzu domowego, zwłaszcza D. farinae. Największe zagęszczenia roztoczy (g (-1) kurzu) notuje się w mieszkaniach. Dlatego wiedza ta może być przydatna w medycynie sądowej.

Ponieważ roztocza kurzu domowego żywią się płatkami zrzuconej ludzkiej skóry, można się spodziewać, że ludzki materiał genetyczny DNA będzie obecny w tych stworzeniach. Przeprowadzono badania, aby sprawdzić, czy roztocza kurzu domowego mogą przenosić DNA mieszkańców domu. Jeśli jest to prawdą, ludzkie DNA wyizolowane z roztoczy, pobrane z miejsca przestępstwa, mogłoby być wykorzystane jako dowód w sądzie. Profile DNA osób (10,25%) z domów (96,3%) wykazały dokładną zgodność z profilami DNA znalezionymi w próbkach roztoczy z tego samego domu. Tak więc, zidentyfikowane ludzkie DNA w roztoczach kurzu domowego sugeruje, że można prowadzić śledztwo w sprawie przestępstwa, analizując próbki DNA z roztoczy kurzu domowego znalezionych na miejscu przestępstwa i porównując je z profilami DNA uzyskanymi od ofiar i podejrzanych.

Muchówki lub meszki mogą prowadzić swój cykl życiowy wokół i w martwym ciele, natomiast roztocza mogą żerować na młodych stadiach rozwojowych muchówek. Roztocza mogą rozmnażać się szybciej niż ich nosiciele muchy, co sprawia, że są cenionymi znacznikami linii czasu. Istnieją miejsca, w których owady są rzadkie lub nieobecne, albo sytuacja ekologiczna utrudnia im kontakt z padliną. W tym momencie istotne stają się roztocza, które są wcześniej obecne, oraz roztocza, które docierają przez prądy powietrzne, poprzez chodzenie lub przenoszenie materiałów.

Istnieje osiem różnych grup stawonogów kolonizujących zwłoki ludzkie. Pierwsza grupa obejmuje muchy i roztocza, natomiast szósta grupa składa się wyłącznie z roztoczy. Zakres akarologii sądowej jest szerszy w dochodzeniach sądowych, ponieważ roztocza konkurują z owadami o pokarm (zwłoki), spowalniając ich rozwój, a nawet mogą żywić się owadami. Obserwacja roztoczy może poprawić szacunki odstępów czasowych po śmierci, które polegają na określeniu czasu, w którym różne gatunki zwykle pojawiają się na zwłokach i w jaki sposób długo się rozwijają, co pozwala na bardziej precyzyjne szacunki w przypadku zabójstw. Roztocze są specyficzne dla mikrosiedlisk i mogą dostarczyć danych dowodowych na temat przemieszczania się ciał lub znalezienia wątpliwości na miejscu zbrodni. Dlatego roztocza mogą być wykorzystywane jako materiał dowodowy w naukach sądowych.

Podsumowując roztocza kurzu domowego wzięły swoją nazwę od siedliska kurzu domowego i żywią się każdym białkiem, które znajdzie się na ich drodze, a ich łatwym łupem są martwe łuski skóry, które ludzie zrzucają każdego dnia. Roztocza kurzu domowego nie są owadami, lecz pajęczakami, a do pająków i kleszczy nawiązują dzięki długim nogom. Zidentyfikowano 13 ważnych gatunków roztoczy kurzu domowego, ale dwa gatunki, które są najczęstszą i kluczową przyczyną alergenów, to D. pteronyssinus i D. farinae z rodziny Pyroglyphidae. W przeciwieństwie do roztoczy świerzbowca lub roztoczy mieszków włosowych, roztocza kurzu domowego nie zagrzebują się pod skórą i nie są pasożytami. Silne zakażenie roztoczami kurzu domowego w domu jest powiązane z atopowym zapaleniem skóry i udokumentowanym uszkodzeniem bariery naskórkowej. Produkty alergenowe powszechnie występujących gatunków roztoczy kurzu domowego wchodzą w niepełne reakcje krzyżowe, niosąc zarówno determinanty wspólne, jak i specyficzne dla danego gatunku. Z tego powodu ważna jest prawidłowa identyfikacja gatunku roztocza. Należy pamiętać, że ponieważ odchody martwych roztoczy kurzu domowego nadal wywołują reakcje alergiczne, konieczne jest nie tylko ograniczenie ich populacji, ale także podjęcie działań mających na celu usunięcie ich martwych ciał i odchodów z domów. Testy alergiczne przeprowadzone na danej osobie mogą określić, czy roztocza kurzu domowego wywołują objawy oddechowe czy dermatologiczne. Jeśli testy wykażą alergię na roztocza kurzu domowego, należy zmniejszyć reakcję układu odpornościowego poprzez poddanie się immunoterapii alergenowej. Pracownik służby zdrowia może zalecić leki łagodzące objawy alergii na roztocza kurzu domowego.

Strategie ograniczania występowania roztoczy w domach obejmują: przykrywanie materacy, poduszek i kołder pokrowcami odpornymi na roztocza; cotygodniowe pranie prześcieradeł i poszewek na poduszki w wodzie o temperaturze powyżej 55°C; suszenie w suszarce bębnowej (przez pół godziny po wysuszeniu) lub czyszczenie na sucho przedmiotów gospodarstwa domowego; pranie koców co 2 miesiące; używanie poduszek z materiałów syntetycznych, a nie z pierza; usuwanie podkładów z owczej skóry lub wełny; usuń wszystkie miękkie zabawki z sypialni i zastąp je zabawkami drewnianymi lub plastikowymi; co tydzień odkurzaj na wilgotno lub używaj ściereczek elektrostatycznych do czyszczenia twardych powierzchni; zmniejsz wilgotność, aby mieć suchy i dobrze wentylowany dom; unikaj mebli tapicerowanych; unikaj ciężkich zasłon; myj ubrania przed użyciem, jeśli są przechowywane przez długi czas; a także usuwaj dywany i odkurzaj dom co tydzień. Prawdą jest, że użyteczność roztoczy, zwłaszcza w przypadkach, gdy warunki, takie jak otoczenie znalezionych zwłok i sposób śmierci, nie sprzyjają obecności lub pojawieniu się owadów, populacje roztoczy na zwłokach mogą stać się ważnym dowodem w wyjaśnianiu spraw sądowych.

Źródło: Materiał na warunkach licencji Creative Commons 3.0, Autorzy: Muhammad Sarwar