Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego

Ostatnia aktualizacja 28 lipca 2022

Zapalenie zgorzelinowe związane z niekontrolowaną cukrzycą

Jak już wielokrotnie wspominano, cukrzyca predysponuje do zapalenia zgorzelinowego, zwłaszcza gdy choroba jest źle kontrolowana. Tutaj opisano trzy szczególne sytuacje chorobowe jako ciężkie powikłania cukrzycy.

Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego

Przewód słuchowy zewnętrzny chroni przed infekcjami poprzez wytwarzanie ochronnej warstwy cerumenu, który tworzy kwaśne i bogate w lizozym środowisko. Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego jest rodzajem zagrażającej życiu infekcji u osób starszych i źle kontrolowanych pacjentów z cukrzycą. Pacjenci z obniżoną odpornością, którzy cierpią na zespół nabytego niedoboru odporności, są poddawani chemioterapii i przyjmują leki immunosupresyjne, takie jak glikokortykoidy, mogą być również narażeni na tę poważną chorobę. Po zakażeniu w przewodzie słuchowym zewnętrznym podatnego pacjenta, bakterie wnikają w struktury leżące u podstaw tkanek miękkich, niszczą kość skroniową, a w końcu doprowadzają do posocznicy. Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego należy podejrzewać, jeśli w badaniu fizykalnym stwierdza się tkliwość, rumień i/lub obrzęk ucha zewnętrznego i przyległych tkanek. W zdecydowanej większości przypadków drobnoustrojem wywołującym jest Pseudomonas aeruginosa. Charakterystyczne są cechy zakażenia biofilmem przez pałeczki Gram-ujemne. Obraz histologiczny biopsji przedstawiono na rycinie 52. Znacznie rzadziej wywołuje je Staphylococcus aureus i Streptococcus β-hemolizujący grupy A. Znana jest również etiologia grzybicza. Znana jest również etiologia grzybicza, a drobnoustrojami sprawczymi mogą być Aspergillus i Candida. Śmiertelność w przypadku nieleczenia wynosi około 50%.

Materiał na warunkach licencji Creative Commons  3.0 http://creativecommons.org/licenses/by/3.0. Autorzy: Yutaka Tsutsumi